Желшешек
Желшешек (желшешек) - тән көпіршікті бөртпемен бірге жүретін өте жұқпалы жедел инфекциялық ауру. Балабақшаға немесе мектепке баратын балалар жиі ауырады — адамдар көп жиналатын орындар.
Ауруды герпес вирустарының бірі тудырады (3 типті герпесвирус). Желшешек-өте жұқпалы ауру. Вирус науқас адамнан сау ауа тамшыларына (сөйлесу, бір шағын бөлмеде болу) беріледі. Желшешекпен ауыратын науқас бөртпелер пайда болғанға дейін екі күн бұрын жұқпалы болады және бөртпе пайда болғаннан кейінгі алғашқы 5-7 күн ішінде жұқпалы болып қалады.
Желшешектің инкубациялық кезеңі 7-21 күн. Вирус адам ағзасына мұрынның, ауыздың және жұтқыншақтың шырышты қабаттары арқылы енеді. Содан кейін вирус лимфа мен қан арқылы бүкіл денеге таралады, оның көбеюі жүретін теріге және шырышты қабаттарға енеді. Вирустың мақсаты-терінің масақ тәрізді қабатының жасушалары және шырышты қабаттардың эпителийі. Бастапқы инфекциядан кейін вирус өмір бойы жұлын ганглиясының, бет және тригеминальды жүйке ганглиясының нейрондарында болады. Барлық герпесвирустар сияқты, варикелла-зостер вирусы иммундық жүйені басу қабілетіне ие-бұл гуморальды және жасушалық иммундық жауаптың бұзылуына әкеледі.
Балалардағы желшешек белгілері
Ауру, ең алдымен, қызба күйімен, дене температурасының 39-40 градусқа дейін күрт жоғарылауымен, бас ауруымен көрінеді. Желшешектің ең айқын белгісі-бөртпе және қышу. Кішкентай, сұйықтық толтырылған көпіршіктер түріндегі бөртпе дененің және шырышты қабаттардың едәуір бөлігін жабуы мүмкін. Көпіршіктер тез жарылып, кішкентай жараларға айналады, оларды дәрігердің нұсқауы бойынша жасыл немесе калий перманганатының Сулы ерітіндісімен, ацикловирмен және басқа жақпа майлармен емдеу керек. Емдеу кезінде бөртпе біртіндеп жоғалып кететін қабықпен жабылады, осылайша қалпына келеді. Әдетте, бөртпе із-түзсіз жазылады, бірақ егер сіз оны тарасаңыз – емдеуден кейін теріде тыртықтар мен тыртықтар қалуы мүмкін.
Балаларда желшешек ересектерге қарағанда қарапайым түрде жүреді, олар одан әрі асқынулардан зардап шегуі мүмкін.
Өте сирек, желшешек бөртпелер мен көпіршіктерсіз пайда болуы мүмкін-бұл жағдайда диагнозды нақтылау үшін маманның қосымша кеңесі қажет.
Желшешекті емдеу
Әдетте, желшешек бір апта немесе 10 күн ішінде өздігінен өтеді. Бұл жағдайда температура екі-үш күннен кейін қалыпқа келуі мүмкін, бірақ кейбір жағдайларда ол аурудың бүкіл кезеңінде сақталады.
Желшешекті емдеу симптоматикалық болып табылады (яғни аурудың көріністері емделеді: жоғары температура, терідегі бөртпе), өйткені медицина бұл кезеңде аурудың алдын алу жолдарын да, емдеу әдістерін де білмейді. Емдеудің мақсаты-көпіршіктердің іріңдеуіне жол бермеу. Ол үшін зеленка өте қолайлы, сіз фукорцин немесе калий перманганатының сулы ерітіндісін және т. б.
Терінің қайталама инфекциясының пайда болуын болдырмау үшін баланы желшешекпен шомылу керек. Бұл жағдайда жуғышты қолдануға болмайды және ваннаға калий перманганатының әлсіз ерітіндісін қосып, сабынды қолданбаған дұрыс. Баланың терісіне мүмкіндігінше ыңғайлы жағдай жасаңыз: тығыз және тар киім киюге болмайды, тек мақта маталарын қолданыңыз. Егер сіздің балаңыз қатты қышу туралы алаңдаса, дәрігерге айтыңыз: олар аллергияға қарсы препараттарды тағайындайды. Температура 38ос-тан жоғары көтерілгенде, қалтырау, балаға антипиретиктер (парацетомол, ибупрофен) беру керек. Желшешекпен ауыратын науқас ауру басталғаннан бастап тоғыз күн бойы үйде оқшауланады. Мектепке дейінгі балалар мекемелерінде ұзақтығы 21 күн карантин белгіленеді.
Желшешектің асқынуы
Желшешектің асқынуы сирек кездеседі және көбінесе бөртпелерді ұқыпсыз өңдеумен және олардың іріңдеуімен байланысты, бұл кейіннен тыртыққа әкеледі.Өте сирек, әлсіреген балаларда мидың, ішкі органдардың қатысуымен желшешектің ауыр түрлері кездеседі. Аурудың мұндай түрлері ауруханаларда арнайы терапевтік әдістерді қолдана отырып емделеді.
Спандияр Абдиров,
Шиелі аудандық санитариялық-эпидемиологиялық бақылау басқармасының
эпидемиологиялық қадағалау және бақылау бөлімінің жетекші маманы
Шиелі аудандық санитариялық-эпидемиологиялық бақылау басқармасының
эпидемиологиялық қадағалау және бақылау бөлімінің жетекші маманы